Antrag auf Erteilung einer Erzeugernummer

Für die ordnungsgemäße Nachweisführung (Entsorgungsnachweise, Begleitscheine, Übernahmescheine) vergibt die Untere Abfallwirtschaftsbehörde auf Antrag eine anfallenstellenbezogene Erzeugernummer (gem. § 28 Abs. 1 Nachweisverordnung) eine Erzeugernummer. Für die Vergabe der Nummer wird eine Gebür von 50,00 EUR erhoben. Ein entsprechender Gebührenbscheid wird übersandt.

Antragsteller

Firma
Ansprechpartner
Straße, Hausnr.
PLZ, Ort
Telefon
Telefax
E-Mail

Ich beantrage die Erzeugernummer als

	Abfallerzeuger / -besitzer
	Bau- / Abbruchunternehmer
	Bevollmächtigter / Dienstleister

Nachweis der Bevollmächtigung

Datei hochladen

Ich benötige die Erzeugernummer für

	im Betrieb angefallene Abfälle
	Bau- / Abbruchabfälle
	freiwillige Rücknahme von Abfällen
	Ölunfall

Die Erzeugernummer wird für folgende Anfallstelle beantragt
(Körperschaft, Konzern o.ä.)

Firma
Ansprechpartner
Straße, Hausnr.
PLZ, Ort
Telefon
Telefax
E-Mail

Betriebsstätte (postalisch erreichbare Anschrift)

Firma
Ansprechpartner
Straße, Hausnr.
PLZ, Ort
Telefon
Telefax
E-Mail

Anfallstelle (wo der Abfall anfällt)

Bezeichnung (Firma/Bauvorhaben)
Ansprechpartner
Straße, Hausnr. (oder andere Bezeichnung)
PLZ, Ort
Telefon
Telefax
Aktenzeichen der Baugenehmigung (nur bei Bauvorhaben)
E-Mail

Zustimmung zur elektronischen Datenspeicherung

	Ich stimme der Speicherung meiner Daten gemäß dem Telemediengesetz (TMG) zu. Meine Daten werden ausschließlich zur Erbringung dieser Dienstleistung gespeichert und nicht weitergegeben. Das Datum der Speicherung wird dokumentiert und kann jederzeit mithilfe einer mir übersandten eindeutigen Kennung eingesehen werden. Ebenso kann ich dort jederzeit meine Zustimmung widerrufen. Ein Widerruf geht mit der Löschung meines Eintrags und sämtlicher hinterlegter Daten einher. Die Datenschutzbedingungen habe ich gelesen und erkläre mich mit ihnen einverstanden.

Ich stimme der Speicherung meiner Daten gemäß dem Telemediengesetz (TMG) zu. Meine Daten werden ausschließlich zur Erbringung dieser Dienstleistung gespeichert und nicht weitergegeben.

Das Datum der Speicherung wird dokumentiert und kann jederzeit mithilfe einer mir übersandten eindeutigen Kennung eingesehen werden. Ebenso kann ich dort jederzeit meine Zustimmung widerrufen. Ein Widerruf geht mit der Löschung meines Eintrags und sämtlicher hinterlegter Daten einher.

Die Datenschutzbedingungen habe ich gelesen und erkläre mich mit ihnen einverstanden.